Otázky a odpovědi 2: Hubnutí jako první varování

Tým Setřes diabetes & Jídelní plán | 20.8.2025

Jsme tu pro vás! Trápí vás nějaké otázky a nevíte si rady? Zeptejte se našeho týmu…V tomto článku vám přinášíme odpověď na další otázku : Hubnutí jako první varování: Co může znamenat nečekaný úbytek hmotnosti?

Trápí vás nějaká otázka a nevíte si rady? Jsme tu pro vás a rádi vám pomůžeme. Zeptejte se našich expertů, lékařů a nutričních terapeutů – protože na cukrovku nemusíte být sami. 

Milý týme jídelního plánu, 

mám strach o svého dědečka. V poslední době hodně a rychle zhubnul. Byl u lékaře, který mu řekl, že je všechno v pořádku, jen má trochu vyšší hladinu cukru v krvi. Budou mu dělat další testy, aby zjistili, jestli nemá cukrovku. Myslela jsem, že lidé s cukrovkou obvykle spíš přibírají, a ne hubnou. Čím to může být? Je možné, že už dědeček cukrovku má? Nebo za tím může být něco jiného?

Předem moc děkuji za odpověď.

Máte strach o sebe nebo svého blízkého, protože v poslední době došlo k výraznému a rychlému zhubnutí bez zjevné příčiny? Jenže z kontroly u lékaře o moc moudřejší nejste, prý jsou to jen mírně zvýšené glykémie a jinak se vše zdá v pořádku. Doktor ale ještě naplánoval vyšetření, zda nejde o diabetes. Co si o tom myslet, při cukrovce se přece přibírá, tloustne – a ne hubne? Je potřeba si říci, že obě varianty jsou možné, nárůst i pokles váhy. Pojďme se společně podívat na to, jak může úbytek hmotnosti souviset s cukrovkou.

V první řadě je dobré si uvědomit, že i když je hubnutí pro spoustu lidí vítané, pokud začne náhle a bez jasné příčiny, může to být signál, že se v těle něco děje. Rychlý a nevysvětlitelný úbytek hmotnosti může být také jedním z prvních varovných příznaků cukrovky, která zatím není pod kontrolou.

Typičtější je hubnutí spíše pro cukrovku 1. Typu, která se často rozvine náhle, zejména u dětí a dospívajících. Vyskytuje se ale i její podtyp LADA, který nastupuje výrazně pomaleji a projeví se často až později, v dospělém věku. Nicméně ztráta váhy se někdy může vyskytnout i u cukrovky 2. typu, zejména pokud není nemoc ještě diagnostikována a dostatečně kompenzována. Náhlé hubnutí však může poukazovat i na jiný zdravotní problém, a proto je vždy na místě důkladné vyšetření.

Co se děje v těle: Proč člověk s neléčenou cukrovkou hubne

Naše tělo získává energii jak z tuků, tak i z cukru glukózy, které se dostávají do krve hlavně z jídla. Aby ale mohlo tělo glukózu správně využít, potřebuje pomocníka, a to hormon jménem inzulin. Ten funguje jako klíč, který odemyká buňky, aby do nich mohla glukóza vstoupit a sloužit jako palivo – podobně jako třeba benzín pro auto. Cukrovka tento proces narušuje. Ovlivňuje totiž způsob, jakým tělo využívá glukózu jako zdroj energie. Pojďme se podívat na to, jak:

1) Tělo hladoví, i když je palivo na dosah:

Inzulin je klíčový hormon, díky kterému tělo dokáže využít cukr glukózu z krve jako zdroj energie. U diabetu 1. typu si tělo přestane inzulin vyrábět úplně. Jde totiž o autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém omylem napadá buňky ve slinivce, které inzulin tvoří.

U diabetu 2. typu tělo inzulin většinou stále vytváří, ale buňky na něj nereagují správně – tento stav se nazývá inzulinová rezistence, kdy buňky reagují až na vyšší hladiny inzulinu než u metabolicky zdravých lidí). Slinivka se snaží situaci zachránit tím, že inzulinu vyrábí víc, ale ne vždy to stačí. U obou typů cukrovky dochází k tomu, že glukóza zůstává v krvi, čímž stoupá její hladina – objevuje se hyperglykémie. A přestože mají buňky energii doslova na dosah, nemohou ji bez pomoci inzulinu využít a hladoví.

2) Spalování vlastních zásob:

Když buňky kvůli nedostatku inzulinu nemají přístup k cukru jako ke zdroji energie, tělo se snaží situaci vyřešit po svém. V reakci na hladovění začne sahat do vlastních zásob – do tuků a svalů. Spouští záchrannou reakci a uvolňuje nejrůznější hormony (například glukagon, kortizol, adrenalin nebo růstový hormon), které dávají tělu signál „nemáme dost energie, použijme, co máme!“

Tělo pak začne rozkládat tuky na mastné kyseliny (proces zvaný lipolýza) a vyrábět z nich ketony. Ty slouží jako náhradní zdroj energie místo glukózy. Zároveň také rozkládá svalovou hmotu na aminokyseliny (proces zvaný proteolýza), z nichž si tělo dokáže vytvořit novou glukózu v procesu zvaném glukoneogeneze. Tímto způsobem se buňky dočasně zásobí energií, ale za cenu toho, že člověk ztrácí tukovou i svalovou hmotu.

Člověk tak rychle hubne, slábne a může se cítit velmi unavený, přestože jí normálně, nebo má dokonce i větší chuť k jídlu než dříve. Tento stav, kdy tělo rozkládá vlastní tuky a svaly, se označuje jako katabolismus a je jedním z důvodů, proč při neléčené cukrovce, zejména tedy u diabetu 1. typu, dochází k výraznému a nechtěnému úbytku hmotnosti.

3) Ztráta energie močí:

Kromě toho, že tělo při neléčené cukrovce spaluje tuky a svaly, může k hubnutí přispívat i ztráta cukru močí (a tím i ztráta energie). Při vysoké hladině glukózy v krvi musí ledviny pracovat naplno, aby se přebytečného cukru zbavily. Glukóza se pak vylučuje močí – tomuto jevu se říká glykosurie. Tělo tak přichází o energii, kterou by jinak mohlo využít, ale kvůli poruše metabolismu ji prostě „vyhodí“. A člověk o tom často vůbec neví. Navíc i samotná práce ledvin v tomto režimu spotřebovává více energie, což dále navyšuje kalorický deficit a přispívá k úbytku hmotnosti.

Příběh váhy před diagnózou

Jak jsme si řekli, rychlý a nevysvětlitelný úbytek váhy může být jedním z prvních varovných signálů, že se v těle něco děje. Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti se může objevit jak u cukrovky 1. typu, tak i 2. typu. V případě diabetu 1. typu však bývá hubnutí obvykle rychlejší a výraznější, protože tělo vůbec nevyrábí inzulin a buňky tak nemají přístup k energii. Naopak u diabetu 2. typu tělo inzulin ještě většinou částečně produkuje a buňky na něj alespoň zčásti reagují, takže změny hmotnosti bývají pomalejší a méně nápadné. Podle studie zveřejněné v časopise Asian Journal of Biochemistry, Genetics and Molecular Biology měli lidé s náhlým úbytkem hmotnosti až osmkrát vyšší pravděpodobnost, že jim bude později diagnostikována cukrovka.

U cukrovky 2. typu bývá vývoj tělesné hmotnosti často opačný než u cukrovky 1. typu. Ještě před samotným stanovením diagnózy mívá většina lidí typicky nadváhu nebo obezitu. Tento typ cukrovky se totiž rozvíjí v souvislosti s vyšším množstvím tukové tkáně v těle, především tuků uložených ektopicky, tedy mimo podkožní tukové buňky. Tento tuk uložený ve svalech, játrech, slinivce a dalších orgánech a v jejich okolí přispívá ke vzniku inzulinové rezistence. Po odhalení nemoci a zahájení léčby, především úpravou životního stylu, jako je změna stravování a zvýšení pohybové aktivity, začíná u mnoha pacientů hmotnost postupně klesat. K žádoucímu snížení váhy a obvodu pasu tak často dochází až po stanovení diagnózy a zavedení vhodných opatření.

Hubnutí může poukazovat i na další zdravotní problémy

Úbytek hmotnosti při cukrovce nemusí vždy souviset jen s cukrovkou samotnou. Pokud člověk hubne, ale přitom má hladinu cukru v krvi v normě, může být na vině jiný zdravotní problém, například zvýšená činnost štítné žlázy (hypertyreóza), která urychluje metabolismus a tím podporuje hubnutí.

Ve vzácnějších případech může být rychlé hubnutí jedním z prvních příznaků skryté rakoviny slinivky. Ta se totiž někdy zpočátku projeví zvýšenou hladinou cukru v krvi, takže to může vypadat jako cukrovka. Právě výrazný úbytek hmotnosti bez zjevné příčiny může lékařům napovědět, že nejde o běžnou cukrovku 2. typu, ale o něco vážnějšího, co vyžaduje důkladnější vyšetření.

Hubnutí je jen jedním z příznaků: sledujte i další příznaky cukrovky

Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti může být jedním z prvních varování. Často se ale cukrovka projevuje i dalšími typickými příznaky, které je dobré nepřehlížet:

• Častý pocit žízně
• Časté močení, zejména v noci
• Zvýšený hlad
• Únava a slabost nebo ospalost
• Rozmazané vidění
• Pomalu se hojící rány nebo časté infekce
• Brnění nebo ztráta citu v rukou a nohou

Pokud si u sebe nebo u někoho blízkého všimnete rychlého, nevysvětlitelného úbytku hmotnosti, zejména pokud se objeví spolu s některým z výše uvedených příznaků, neváhejte a co nejdříve vyhledejte lékaře. Včasná diagnóza cukrovky a zahájení léčby jsou klíčové, neboť pomáhají udržet nemoc pod kontrolou, předejít vážným komplikacím a výrazně zlepšit kvalitu života.

Další tipy o cukrovce se dozvíte také na našich sociálních sítích, kde se můžete stát součástí komunity pacientů, kteří se rozhodli vzít své zdraví do vlastních rukou. Na cukrovku už nejste sami.