Diabetes 2. typu a kardiovaskulární choroby

Tým Setřes diabetes & Jídelní plán | 30.3.2026

Diabetes 2. typu a srdečně-cévní onemocnění: zjistěte, proč vysoké glykémie poškozují tepny, žíly a vlásečnice, a co pomáhá snížit riziko infarktu a mrtvice.

Srdečně-cévní nemoci patří při prediabetu a cukrovce 2. typu k nejvážnějším tématům vůbec. Mnoho lidí má diabetes spojený s hodnotou cukru v krvi, glukometrem a jídlem, ale skutečný problém je mnohem širší. Zvýšené glykémie a inzulinová rezistence, která diabetes 2. typu provází a předchází mu, mají mnohé negativní účinky na zdraví.

Už samotné vyšší hladiny hormonu inzulinu a snížení citlivost buněk jsou obvykle provázeny chronickými zánětlivými procesy v těle a ukládáním tuků do svalů a orgánů – tedy mimo k tomu přizpůsobené tukové buňky podkoží. S tím, kromě jiného, významně narůstá i pravděpodobnost výskytu vysokého krevního tlaku a zhoršeného lipidového profilu, tedy vysokých hladin krevních tuků (triglyceridů, triacylglycerolů), ApoB a hustých částic LDL cholesterolu a současně sníženého množství „hodného“ HDL cholesterolu.

A právě dlouhotrvající zánětlivé procesy, zhoršený lipidový profil a vysoký krevní tlak vytvářejí podmínky pro postupné poškozování stěn cév v celém organismu, a to od nejjemnějších vlásečnic až po tepny a žíly. Cévní stěna se vlivem těchto faktorů stává podrážděnou, méně pružnou a zranitelnější, v tepnách mohou vznikat aterosklerotické pláty –  v pozdějších fázích kalcifikované, které způsobují buď tuhnutí cévy, nebo omezují průtok krve, a snižují tak zásobení tkání kyslíkem a živinami. Pokud navíc plak praskne, hrozí vznik krevní sraženiny, která může následně některou z cév ucpat.

Riziko výskytu kardiovaskulárních chorob dále narůstá se zvýšenými hladinami krevního cukru neboli nedostatečně kompenzovanou cukrovkou. Ačkoliv vysoké glykémie samy o sobě obvykle nebolí a nemusí být ani jinak výrazně nepříjemné, vyvolávají oxidační stres a poškozují buňky našeho těla, nervy i cévy. Následky dlouhodobě zvýšených hodnot cukru v krvi, jako jsou právě ateroskleróza, infarkt či mrtvice, mohou být velmi závažné, nevratné až život ohrožující. Jsou dokonce nejčastější příčinou úmrtí diabetiků, mluvíme až o 75 % případů.

Je proto potřeba zdůraznit, že péče o člověka trpícího diabetem musí zahrnovat nejen stabilizaci a snížení glykémií, ale současně i péči o celkové zdraví, snahu o dosažení a udržení adekvátního obvodu pasu a zlepšení lipidového profilu – a v důsledku toho i snížení rizika srdečně-cévních chorob.

Projevy kardiovaskulárních onemocnění

V počátečních fázích mohou být jediným snadno pozorovatelným příznakem, že jsou naše cévy a srdce v ohrožení, pouze výsledky krevních rozborů a vyšší krevní tlak. Nic nás nemusí bolet či jinak omezovat. Rozhodně by ale bylo chybou nechat se tím ukolébat a nesnažit se o provedení potřebných změn ve stravě a životním stylu.

Často bývají zřetelně postiženy jako první jemné cévy, kdy následkem může být například obtížnější hojení ran, diabetická noha, poškození ledvin (nefropatie), poškození oční sítnice (retinopatie) či erektilní dysfunkce. Kardiovaskulární potíže nemusí vypadat vždy „učebnicově“. Mohou se projevovat nejen bušením srdce či rychlejší a častější únavou a slabostí, ale i tlakem v zádech nebo otoky dolních končetin, které začínají v oblasti kotníků. Příznakem infarktu pak může být kromě typické bolesti a tlaku na hrudi, zejména právě u diabetiků, například i méně nápadná náhlá silná únava, dušnost, studený pot, nevolnost, bolest ruky, čelisti či zad. 

Prevence kardiovaskulárních onemocnění

Dobrou zprávou je, že riziko srdečně-cévních komplikací lze ovlivnit, a to i když trpíte diabetem. Nejde o jednu jedinou zázračnou změnu, ale o souhru více kroků. Obrovský význam má správně poskládaný jídelníček, déle pravidelný pohyb, kvalitnější spánek, regulace stresu, nekouření a omezení konzumace alkoholu.

Cílem je samozřejmě nejen redukce nadbytečných tukových zásob, především ektopického tuku (uloženého nezdravě ve svalech, játrech, slinivce a dalších orgánech), kdy často lepším ukazatelem než tělesná váha bývá obvod pasu. Je třeba mířit na snížení hladin krevního cukru po jídlech i nalačno a dosažení jejich nižší variability, tedy nemít glykémie „jak na horské dráze“, udržování krevní tlaku v normě a zlepšení lipidového profilu, hlavně snížení hladiny krevních tuků (triacylglycerolů) a naopak zvýšení hodnot HDL-cholesterolu. Pravidelné kontroly a komplexní zhodnocení výše uvedených ukazatelů vám pomohou posoudit, zda jste na správné cestě.

U řady pacientů mohou pomoci i takové typy antidiabetických léků, které pomáhají nejen udržovat zdravější glykémie, ale mají také prokázaný přínos pro srdce a cévy. Výběr léčby a způsobu stravování u cukrovky má být individuální a měl by probíhat ve spolupráci s lékařem, který zná celý zdravotní obraz pacienta, jeho veškerou medikaci i životní styl.

Ačkoliv obecně patří správně nastavená nízkosacharidová, ketogenní a nízkoenergetická dieta (ideálně poskládaná nutričním terapeutem na míru) mezi velmi vhodné a výrazné výsledky přinášející typy stravy, ne všechny léky na diabetes se s nimi slučují. V případě vrozených poruch metabolizmu tuků a cholesterolu může být nezbytná výrazná úprava skladby těchto jídelníčků, případně i doporučen výběr jiného stravovacího stylu. A to právě kvůli prevenci kardiovaskulárních nemocí. I relativně „obyčejné“ zlepšení životního stylu a jídelníčku, jako je středomořská racionální strava, může mít pro srdečně-cévní systém opravdu velký význam.

Diabetes 2. typu: Zdraví není jen o hladinách krevního cukru

Ať už je vaší motivací snaha o nižší glykémie, zhubnutí, braní méně léků nebo třeba mít více životního elánu, je dobré vědět, že práce na stravě a životním stylu není jen „kvůli cukru“, ale i kvůli ochraně srdce a cév v celém těle, a to včetně těch v mozku, ledvinách, očích či pokožce..

U diabetu 2. typu se tedy nestačí jen ptát: „Jaký mám cukr cukr po jídle a nalačno?“ a „Co můj dlouhý cukr neboli glykovaný hemoglobin?“ Stejně důležitá je i otázka: „Jak na tom jsou moje cévy, srdce a celkové riziko?“ Čím dříve člověk začne své zdraví řešit komplexně, tím větší má šanci předejít vážným komplikacím nebo je alespoň oddálit a zmírnit. 

A to je podstatné sdělení – správně vedené změny jídelníčku a celkové životosprávy a vhodná léčba totiž mohou pravděpodobnost kardiovaskulárních chorob významně snížit. A tím udržet současnou kvalitu vašeho života do budoucna… a leckdy ji dokonce i zlepšit.

Komplexní podporu, díky které se dozvíte, jak efektivně změnit životní styl a stravování tak, abyste dostali glykémii pod kontrolu, nabízíme také v našem zvýhodněném balíčku. Ten zahrnuje program DiaZáklad a členství v Diaklubu.

Praktické tipy najdete také v naší skupině na Facebooku.